Нфузионный насос

Инфузионный насос – медицинское изделие, предназначенное для длительного, дозированного, контролируемого введения растворов, высокоактивных лекарственных препаратов, питательных веществ пациенту. Синонимы: Инфузомат ® , линеомат, инфузор, дозатор медицинский и др. Обычно инфузионные насосы применяется для внутривенной инфузии, однако может применяться для подкожного, артериальный, эпидуральный, энтеральное введения, а также с применением иной, клинический обусловленный, доступы.

Возможности управления жидкостями инфузионного насоса превосходят возможности ручного введения препаратов медицинским персоналом. Так, например, инфузионный насос может вводить всего 0,1 мл жидкости в час, что очень мало для капельного введения, инъекции каждую минуту, по инъекции требованию пациента с заданными ограничениями (например, в контролируемой пациентом анальгезии ) и т. п.

Типы инфузии

Пользовательский Интерфейс насоса ОБЫЧНО запрашивает подробные Настройки типа или инфузии у техника медсестры:

  • Непрерывная Инфузия ОБЫЧНО из Состоит небольших импульсов инфузии (как правило в диапазоне от 500 до 10000 нанолитров микролитров, в зависимости от конструкции насоса) с частотой повторения импульсов, зависящей от запрограммированной скорости инфузии.
  • Периодическое вливание ПРОИСХОДИТ на «высокой» скорости инфузии с программируемыми временными интервалами. Используется часто режим ДАННАЯ для управления Кафедрой : дозирование антибиотиков или другие препараты, которые могут раздражать кровеносные сосуды.
  • Пациент Управляемого это по инфузия требованию, как правило программируется пределы для предотвращения передозировки. Скорость управляется нажатием на кнопку, которое пациент может выполнить самостоятельно. Используется для метод ЭТОЙ контролируемого пациент анальгезия (РС) , повторяется небольшая КОТОРОЙ в дозах Опиоидных анальгетиков , поступление которых блокируется перед наступлением дозы, которая может привести к угнетению дыхания.
  • Полное парентеральное питание кривая вливания имитирует нормальное питание.

Некоторые насосы предлагают режимы, в которых дозировках может меняться в зависимости от времени суток. Это позволяет организовать циркадные циклы, которые могут потребоваться для определенных типов лекарств.

Типы насосов

Многоразовые

Принято выделитьть 2 базовых класса инфузионных помп.

  • большого объёма – могут перекачивать достаточное для обеспечения пациента количество раствора
  • малый объёма – для влияния гормональных препаратов , : такой как инсулин либо другие лекарства, например, опиаты .

В этих классах можно выделить насосы для применения

  • в условиях больничного стационара
  • портативные
  • специальные системы для использования в полевых условиях

Большого объёма насосов Для ОБЫЧНО Используется одна из разновидностей перистальтического насоса . В классических схемах используются управляемые компьютер ролики, сжимающий силиконовый периодически через трубку Которую проходит поток Жидкость .

Для насосов малого объёма обычно используется управляемый компьютером привод, перемещающий поршень установленного шприца.

Одноразовые

Одноразовые инфузионные насосы (микроинфузионные помпы) подразделяются:

  • по скорости инфузии
    • с постоянной скоростью инфузии
    • с регулируемой скоростью инфужии
  • по наличию PCA болюса
    • с PCA болюсом
    • без PCA болюса

Конструкция

Микроинфузионная помпа состоит из:

  1. Пластикового каркаса
  2. Нарушитель эластичного силиконового баллона
  3. Системы трубок из ПВХ
  4. Антибактериального фильтра встроенного в систему

Микроинфузионные помпы могут комплектоваться PС-болюс (модуля для дополнительного, с заданным интервалом, введение медикаменты) и / или регулятор скорость инфузии.

Основной элемент помпы – баллон – изготавливают из очень тонкого эластичного медицинского силикона. Баллон натянут на центральный стержень, однако, после ввода внутрь баллона инфузионной жидкости, баллон раздувается и заполняет пространство внутри твердой защитной оболочки.

  1. Первоначальный ввод жидкости в баллоне производиться с помощью шприца (без иглы) через порт (с клапаном).
  2. затем снимают зажим и инфузионный раствор (под давлением растянутой силиконовой оболочкои) начинает двигаться к штырковому коннектору. Болюсное устройство даёт возможность пациенту дополнительно ввести небольшое количество лекарственного средства. С помощью болюса может быть введено дополнительно 0,5, 1,0, 2,0 или мл инфузионного раствора каждые 10,15,30 или 60 минут. Такой самостоятельный дополнительное введение больной уменьшающая боль лекарственное средства называют «контролируемый пациентом анальгезиеем» (КП) (контролируемым пациентом анальгезии (PCA)).

Коннектор служит для соединения помпы, например, с эпидуральным катетером, с помощью которого жидкости подводиться в эпидуральном пространстве. Если же инфузионная жидкость должна вводиться в вену больного, то коннектор служит для соединения с внутривенным катетером.

Свойства

  • Имеет заданную скорость постоянной микроинфузии, которая обеспечивается сбалансированным сокращением эластичного силиконового баллона.
  • Баллон помпы производится из эластичного химически инертного медицинского силикона, расположен в прозрачном прочном пластиковом корпусе, что гарантирует устойчивость микроинфузионной помпы к повреждениям и дает возможность сохранить мобильность пациента.
  • Равномерное сокращение эластичного силиконового баллона обеспечивает надёжную и комфортную микроинфузию медикаментов, стабильную концентрацию вводимых лекарств в крови и тканях.
  • Содержит встроенный бактериальный фильтр с размером ячеек 1,2 микрона, который дополнительно обеспечивает надежную очистку вводимого раствора и гарантирует стерильность.
  • Не содержит натуральный латекс, а также пластификатор DEHP, что исключает риск развития аллергии у пациента на данные компонентов.
  • С регулятором скорости базальной микроинфузии позволяет подобрать необходимую скорость введения медикаментов пациенту, учитывая его индивидуальные особенности.
  • За счёт наличия РСА-болюса может обеспечивать пациенту возможность самостоятельно проводить дополнительную (болюсную) инъекцию и регулировать интенсивность анальгезии.
  • Выполняет свою функцию не зависимо от положения относительно пациента (вертикального или горизонтального) обеспечивая удобство в применении для медперсонала и для пациента. Нет необходимости в постоянном контроле инфузии.
  • Может быть подключена к Luer, Luer-Lock соединению периферического и центрального в / в катетера, а также эпидурального катетера.
  • Не зависит от источников электроэнергии, нет риска сбоев в её работе.
  • Нет необходимости в программировании помпы, что упрощает её использование.
  • Конструкция помпа (наличие съёмного ключа регулятор скорость и локаут интервал болюса) позволяет сохранять заданный врач скорость инфузии при отсутствии постоянного контроля со стороны медперсонала.
  • Широкий ассортимент микроинфузионных помп по объёму (100, 275300600 мл) и по скорости инфузии (0,5 мл / час – 125 мл / час) позволяет подобрать помпу в зависимости от клинической ситуации.

Функции безопасности доступные в некоторых моделях

Современные (на 2003 год) инфузионные насосы могут иметь следующие функции безопасности:

  • Сертифицированные насосы должны соответствовать повышенным требованиям к отказоустойчивости. Ни одна причина отказа не должна заставить насос молча отказать, по крайней мере должны остановиться насосные и выдасться хотя бы звуковая индикация ошибок. Это минимальное требование на все инфузионные насосы для людей независимо от возраста пациента. Для ветеринарных инфузионных насосов этого не требуется.
  • Наличие батарей, чтобы насос мог работать при отключенном или отсутствующем сетевом питании.
  • Датчик передавливания – определяет, когда вены пациента заблокированы либо перекручены трубки системы.
  • Датчик воздух в линии – в качестве датчика обычно используется ультразвуковой передатчик и приемник, определяющее поступление воздуха.
  • Датчик давления может определить когда мешок или шприц пустой.
  • Библиотеки лекарств с программно настраиваемыми пределами для отдельных препаратов позволяют избежать медицинских ошибок.
  • Механизмы для избежания неконтролируемого потока лекарств.
  • Многие насосы записывает внутренний лог последние несколько тысяч событий терапии. Записи лог, как правило, с меткой даты и время от часов насоса. Возможность удаления лога, как правило, защищена паролем.

Применение

Насосы применить сейчас Инфузионные для длительного точного введения микродоз препаратов , когда их разведение (например, в физиологическом растворе ) невозможно (например, в случае эпидуральной анестезии ) или нежелательно ( сердечная недостаточность , отёки ). Устройства наиболее Данные активно используются в отделениях анестезиологии и реанимации .

Типичные случаи применения:

  • Необходимость в управляемой интра- и послеоперационной анальгезии, в том числе в акушерстве для обезболивания родов;
  • Проведение химиотерапии и анальгезии в онкологии;
  • Введение нитратов и антикоагулянтов в кардиологии;
  • Длительное введение сосудистых препаратов в неврологии.

Проблемы безопасности

Инфузионные насосы были источник множество проблем безопасности пациенты, Также проблемы а с такими насосами Были связан с работой более чем 56000 отчетов о неблагоприятных событиях за последние пять лет (в США ) в том числе по меньшей мере 500 смертей. [1] В результате “США пищевых продуктов и медикаментов” (FDA) начала комплексные инициативы для улучшения их безопасности, было предложено также более строгое регулирование инфузионных насосов.

См. также

  • Внутривенное вливание
  • Парентеральное комплект лекарственных средств
  • Парентеральное питание
  • Клиническое питание

Источники

  1.  Новости аптечной практики, май 2010 г.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *