Вернике, Карл

Карл Вернике ( Вернике ; 15 май 1848 , Тарновцы – 15 июня 1905 , Гревенрод ) – немецкий психоневропатолог, автор психоморфологическое направления в психиатрии [3] , создатель психиатрической школа, первооткрыватель одноименной афазия, центр, энцефалопатия, синдром Верник-Корсакова и множество другой психиатрических и невропатологических явлений.

Биография

Рождение, ранние годы

Карл Вернике родился в маленьком городке Тарновиц ( . Нем  Tarnowitz ) (Анджелес Все польск. Loft , Польша ) в семье чиновника – администратора горнодобывающей компании [4] . Жили они в очень скромной обстановке, которая после смерти отца, когда Вернике было 17 стала ещё хуже. [5] . Потом его семья переехала. Образование он среднее получил в Королевской гимназии в Оппельне ( . Нем  Oppeln , теперь – Ополе ) и Гимназии св. Марии Магдалины в Бреслау ( нем.  Бреслау , теперь – Вроцлав). Аттестат зрелости Вернике получил в1866 .

Большой труд С матерью сумели Дать сын : медицинское образование в университете Бреслауский [6] , хотя изначально она хотела дать ему образование, Стали : Чтобы он министр [5] . Как раз перед своим последними экзаменами она также умерла.

Становление

Карл Вернике долго шёл к работе в психиатрии. В Бреслауском университете сначала он учился под руководством Г. Нойманна в Аллерхайлгенгоспитале (Госпитале Всех Святых). [7] Вернике закончил фундаментальное медицинское образование и ему присвоили звание врача в Бреслау в 1870 году . После этого он 6 месяцев работал в офтальмологическом отделении ассостентом. Потом он служил ассистентом хирурга Фишера [4] на франко-прусской войне . [8]

Потом он прошёл подготовку на специалиста по психиатрии под руководством Нойманна . Имел Вернике ним С Возможность провести шесть месяцев в Вене у кнопки E Г. Мейнерто – выдающийся невропатолог, на сильно повлиявшем позже З. Фрейд . Очень на Мейнерт него повлиял и был практически единственным , кого Вернике упоминал в своих лекциях, только ЕГО и портрет висел на стене в ЕГО клинике . В 1872 под его руководством он сделал своё первое открытие – описал борозду, что присутствует у некоторых людей в пределах височной, теменной и затылочной доли.

Расцвет, зрелые годы

Развитие медицинской карьеры

Карл Вернике Стал специалистом по психиатрии и приват-доцентом в Бреслау в 1875 году, в а Берлине – в 1876 году . В 1876- 1 878 Вернике был помощником ПЕРВЫМ и в клинике психиатрии Шарите нервных болезней под руководством К. Ф.-Вестфаля-О в Берлине. Таким образом, Вернике продолжал психоневрологические традиции, начатые ещё В. Григгер . В 1878 году он занялся частной психоневрологической практикой в Берлине, практикуя до 1885 , когда Стал он адъюнкт-профессоромневрологии и психиатрии в Бреслау. Же ЭТОМ В году он согласился занять место своего учителя Г. Нойманна и стал директором психиатрической клиники Аллерхайлигенгоспиталя.[8]

Он получил кафедру в Бреслау в 1890 и Стал начальником Отделения неврологии и психиатрии в университетской клинике [8] . Следующие 14 лет она стала центром нейропсихологических исследований, где под его руководством работали Х. К. Липманн, К. Гольдштейн и Фёрстер. Этот период его жизни вообще был очень плодотворным. В 1894 году его труды были опубликованы в «Очерке лекций по психиатрии в клинике» нем.  «Grundriss дер Psychiatrie в klinischen Лекций по теории» со вторым изданием в 1906 г. (получивший диаметрально противоположной оценка: Ф. Ниссль считал ЕГО, Крайне Важным а Э. Крепелин – ” спекулятивная анатомия”) [4], «Знакомство с больными в психиатрической клинике в Бреслау» нем.  «Krankenvorstellungen aus der psychiatrischen Klinik в Бреслау» в 1899 – 1900 , «Атлас нейроанатомии и патологии мозга» нем.  «Атлас – де – Gehirns он нейроанатомия и патологии» в 1897 – 1903 .

Однако в 1904 ЕГО работа там оказалась в очень благоприятных НЕ условиях из -за с : Плохих отношений и Городской университетской властью [8] [9] . Мэрия отказалась строить здание университетской психиатрической клиники, что очень рассердило Вернике. [4] Карл Вернике отправился по причине заведовать Эту кафедру в Галле (Саксония-Анхальт) . Он был там глава Отделения и психическая нервные болезни . [9] КРОМЕ продолжение своего предыдущего Верник ИССЛЕДОВАНИЙ Карл здесь интенсифицировали работа , и, в частности, Исследование принялись за пункции для установления локализации опухолей мозга .

Афазия Вернике . Центр Вернике. Анатомия и физиология мозга.

История открытия следующая. В 1873 г. Вернике изучал пациента, который перенёс инсульт . Хотя человек был в состоянии говорить и слух не был нарушен, он с трудом понимал, что ему говорили и не понимал написанное слово. Однако разговаривал он также патологический (фрагмент речи больного, переведённый и адаптированный М. Курланд, Р.А. Лупоф, «Как улучшить память» – ответ на вопрос, где больной живет):

«Да, конечно. Грустно думдить па редко пестовать. Но если вы считаете барашто, то это мысль, тогда стрепте » [10]

После того как он умер, вскрытии обнаружил ПРИ Вернике ЗАДНЕЙ теменной поражение и в височной Области левого полушария мозга пациента. Он заключил, что эта область, которая близка к слуховой области мозга, участвует в понимании речи. Таким образом, Карлу Вернике было только 26 лет, когда он в 1874 году опубликовал свой 72 страничный труд “Афазический симптомокомплекс ” нем.  «Der aphasische Symptomenkompleks» , в котором он первый описал сенсорная афазия, или, как он сам её называл афазию управления ( нем.  Leitungsaphasie ) локализованная в височной долях , а Также алексия и аграфия, Своей книге В Вернике Пытался связать Различные афазии к нарушению психических процессов в различных регионах мозга . Позже он открыл, что повреждение дугообразных нервных волокон, соединяющих Поля Брока и Вернике , тоже ведут к моторной и сенсорной афазии. Его последнее резюме синдрома афазии появилось в 1903 и было переведено на английский язык в 1908 . 2 бумаги работы Вернике были опубликованы в Англии в 1994 .

Брок и Учение На Вернике Создана классификация афазии Верник-Лихтгейм , популярный на Запад и сегодня, что выделяет корковый, транскортикальный (из-связи перерыва за корковым Между центр и речи гипотетический центра понятий ) и субкортикальные их форма. [11] Однако, в отличие от Альцгеймера, Вернике не отождествлял расстройства речи и мышления.

В показал Также Он Этих исследованиях преобладание одного полушария мозга в функционировании мозга.

Существует ещё один важный момент открытия Вернике. По сути это – с Заболевание психиатрическое первое точно найденным патологоанатомическим субстратом. [12] : Не зря именно ЕГО считают одним из наиболее видных представителей школы , что полагала, зависят : болезни Психические что от физиологии мозга . [13]Он считал, Нарушения психики что могут быть воплощены в определённых областях Коры головного мозга и , следовательно, их можно использовать для определения назначения этих областей. Вернике одним из первых понял, функции мозга что зависят от переплетения проводящих нервных путей , что связывают разные его участки, участок каждый а в свою очередь отвечает за простейшую сенсорно -моторную Деятельность. Это гораздо прогрессивнее теории эквипотенциальности, которой придерживались большинство современных ему учёных. Теория эта возникла в ещё в 1825 локализационном разочарования в после психоморфологизме Ф. И. Галль . Она гласила, что мозг работает как единый орган. Вернике же карл своего открытие было одним из тех , предвосхитил современная теория кто динамическая локализация функции по А. Р. Луриии И. П. Павлову . Вернике и правда Ученое другое То время до неё было ещё очень далеко . [14]

Третьим важным аспектом было то, что на основе своей теории Вернике понял: определённые симптомы раз зависят от локализации в точном месте , это место можно в свою очередь определить по симптомам и более конкретно проводить терапию . Стоит отметить, что для того времени это была глубочайшая мысль, сильно пострадавшая на современную науку, в частности, нейрохирургию .

Ради справедливости надо указать, что Вернике был не первым, кто открыл сенсорную афазию. Её упоминали в 1869 Г. Ч. Бастиан и в 1871 Шмидт, именно Карл но Вернике на основе собственных трудов наиболее полно НЕ только описал , и анатомически но это подтвердил и явление сделал правильные выводы . [15]

Работа о поражении ядра 6-го черепного нерва

В 1877 он открыл, что поражения, ограниченное ядро 6-го черепного нерв (отводящий) ведет К параличу и поворот сопряжённого взгляда в стороне поражение ( « глаза смотрит на очаг поражение») и был первым, кто установил, что и центр его – в покрышке моста. Эта работа сделала его всемирно известным [7] .

Учебник о болезнях головного мозга

Между 1881 и 1883 г. Вернике Опубликовал трёхтомный “Lehrbuch дер Gehirnkrankheiten (Учебник о болезнях головного мозга)” [7] . Комплексное обследование это включает в себя оригинальный Ряде анатомический , патологический, и клинические наблюдениях, например такой, и предсказание как затем подтверждение в обнаруженных симптомах результате окклюзии ЗАДНЕГО мозжечковая артерии нижний . Он том Второе Во Клуб Впервые описали энцефалопатию Верник. Здесь же он начал исследования по колостикации психических болезней. [8]

Цнцефалопатия Вернике. Синдром Вернике-Корсакова

В 1881 Карле Вернике описал острая болезнь, характеризующаяся энцефалопатия, отёкие диски зрительных нервов , кровоизлияния в сетчатке , офтальмопарез и атаксия у 3 пациентов. У них наблюдалось нарастание угнетения сознания, приведшее к смерти, в связи с чем такой исход считался типичным. Было в Заболевание Описано случае проглатывания серной Кислоты (1 женщина) и алкоголизм [16] . Вернике описал очаговые сосудистые поражения серого вещества вокруг III , IV желудочков мозга и сильвиева водопровода . Он рассматривал данное заболевание как воспалительное и токсическое[7] и предложил называть его острым верхним геморрагическим полиэнцефалитом. [17]Теперь известно, оно дефицит вызван что Тиамин . С сочетаться МожетОно корсаковский психоз – подострый синдром деменция ( синдром Верник-Корсаков ).

Классификация психических расстройств

Вернике стремился карл к естественной системе классификации психических расстройств , основанной образом главным на анатомии и Патологии нервной системы . Его взгляды были основаны на концепции, что психические заболевания были вызваны нарушениями ассоциативной системы. Это было своего рода локализационная доктрина. Карл Вернике искал так называемый «элементарный психиатрический симптом», с которого начинается вся патология. Он считал, что их может быть несколько, например «тревожный психоз », ” галлюциноз “, “двигательный психоз” [18] , “через экспансивный психоз аутохтонные идеи”. Такая медицине современный В в классификации МКЙ-10 или DSM-IV-TR не используется. [19]Й-1, 3-й и 4-й из этих симптомов позже К. Клейст И К. Леонгард включили в структуру предшественников МДП (БАР).

Вернике не верил в существование конкретных психиатрических болезней. Поэтому Вернике был горячий противник Э. Крепелино, считая его классификацию психиатрических заболеваний недостаточно научный. [20]

Однако прогрессивный в этой классификации был то, Верник впервые применил что К ней модели по типу рефлекторной Дуги (аффектор, нейрон ЦНС и эффектор ).

Также эта классификация он повлиял на К. Леонгард ЕГО И классификация акцентуации .

Модель языка Вернике-Гешвинда

Основная статья: Модель Вернике-Гешвинда

Вернике создал раннюю неврологическую модель языка, что состояние была возрождена Н. Гешвиндом . Модель известна сейчас как модель Вернике-Гешвинда .

Он считал, что речь – многоэтапный процесс, и слово из памяти слуховой центр в переходит «идеации» (мышления), а из него – двигательной памяти центр в и артикуляционный аппарат. [21]

Другие психиатрические исследования. Гиперметаморфоз. Сверхценные идеи

В психиатрии Карла Вернике также описал следующие симптомов: алкогольный галлюциноз , аллопсихоз , аутопсихоз , в том числе, экспансивный, аутохтонные идеи (. См Ментизм ) бред вторичный, псевдодеменция , гневливая мания , пресбиофрения Верник (. См Деменция ) транзитивизм , дополнил сведение о соматопсихозе – особая ипохондрия с сенестопатиями , предложил теория сейюнкция – поражения системы ассоциативных связи (проекционные зоны) головной мозг с психическими наслоениями, Пика-Вернике височно-теменной синдром- сочетание сенсорной афазии и аграфии с центральным парезом нижней конечности и расстройствами чувствительности на той же половине тела; наблюдается при поражении височно-теменной области доминантного полушария большого мозга.

Он впервые ввёл в психопатологии термина « Гиперметаморфоз внимания ” (неустойчивость внимание) (1881) в Качестве симптома , а не отдельная болезнь, как считал его учителем Г. Нойманн ( 1859 ). [22]

Карл Вернике в 1892 году Клуб Впервые описал сверхценные идеи . Он дифференциаровал их от обсессий , описанных его учителем К.-а.-О. Вестфаль. [23]

Спазм Вернике

Карл Вернике впервые описал в “судорожного Случай невроза ” ( нем.  “Ein Fall фон Crampus-Neurose” ) болезненные судороги мышц психогенной природы, возникающие при беспокойстве или страхе, известные как судорога Вернике или синдром Вернике-2 а в современной неврологии – писчий спазм .

Вернике обнаружил синдром, когда работал с пациенткой, известной как Герда С., КОТОРОЙ острый у карандашной стружки страх вредил её работе в Качестве клерка в немецкой компании Siemens . Добился частичного он с помощью лечения низковольтного высокочастотного сигнала , подаваемого на виски, он продемонстрировал что на лекции в университете Бреслау в Мае 1904 [24] .

Зрачковая реакция Вернике

Карл Вернике описал реакция, некоторые случаи в наблюдаемых гемианопсиях , в которой свет, на что проецируется сетчатка Одной половина глаза, вызывает сокращение радужка , то время в как с такая Другой В СТОРОНЫ Реакция НЕ вызываю .

Гемиплегия Вернике-Манна

Зараз на Вернике-Манна – своеобразная поза больного при центральном гемипарезе (параличе) развившемся вследствие поражения внутренней капсулы: приведение плеча к туловищу, сгибание предплечья, сгибание и пронация кисти, разгибание бедра, голени и подошвенное сгибание стопы; обусловлена ​​повышением мышечного тонуса сгибателей руки и разгибателей ноги.

Вернике с сотрудниками и учениками

Карл Вернике был молчаливый и замкнутый человек. [7] Он был близок со своими старшими коллегами, в частности, Эрнстом Storch, которого он очень уважал. Он мало контактировал со своей младшими учениками, ЕГО Способ но обследования и ЕГО БОЛЬНАЯ Демонстрация Были очень чёткий и побуждал к учебе . Те, кто имел возможность присутствовать в его клинике, подвержены ЕГО Были глубокое влияние на : их дальнейшее рассмотрении и неврологические проблемы психиатрический , можно УВИДЕТЬ Анджелес в работе целое поколение немецких психиатры .

Уход

13 июня 1905 на катании ПРИ года в велосипеде Тюрингенского ЛЕСУ [7] с Карлом Вернике произошёл несчастный случай: он Несколько сломал рёбер и грудина , K что привел пневмоторакс . От этих тяжёлых травм он скончался 15 июня 1905 года, через 2 дня после ранения, в Дёррберге (независимый Населенный маленький Анджелес Все в Пункт коммуне Гревенроде). Его тело было кремировано в Готе.

Неожиданная смерть Вернике произошла на взлёте карьеры. Многие его труды издавались и переиздавались длительное время после его смерти, не утратив своей важности.

Оценки

  1. Поссовам А. А. Ткаченко, К.Вернике очень высоко ценил Карл Ясперс:

“В той же время, скупая Весьма оставаясь на похвалах в адресе именитые психиатры , всё же он отмечал как чрезвычайно талантливый : такой немецкий учёный , как Карл Вернике … [25] ”

Ясперс ставил Вернике рядом с Фрейдом, как пример противоположностей в психиатрических теорий своего времени. [4]

  1. Однако, интересно то, что концепция классификация психических расстройства, разработанная Вернике в его «Grundriss дер Psychiatrie (План психиатрия)» Карл Ясперс, называли “мифология мозг”.

Список произведений

  1. «Der aphasische Symptomencomplex. Eine Studie Psychologische anatomischer Ауф Basis (Симптомокомплекс афазии. Психологическое исследование на анатомической основе) “. – Бреслау 1874.
  2. “Lehrbuch дер Gehirnkrankheiten Aerzte унд für Studierende (Учебник болезней мозга для врачей и студентов).” – Кассель , Берлин Фишер, 1881-1883. – П. в 3-х т.
  3. «Атлас-де-Gehirns (Атлас мозга)«. – Бреслау: Schletter, 1897, 1903. – С. в 2-х т.
  4. «Über умереть Klassifikation дер Psychosen (О классификации психозов)«. – Бреслау 1899.
  5. «Die neueren Arbeiten über Aphasia (Новые работы по афазии)». – Берлин: Фортшритт дер Медизин, 1885. – П. №3. – с. 824-830.
  6. «Die Arbeiten über neueren афазии (Новые работы по афазии).» – Берлин: Fortschritte дер Medizin, 1886. – С. №4. – с. 371-377, 463-482.

Примечания

↑ Показывать компактно

  1. ↑ Перейти к:2 Немецкая национальная библиотека , Берлинская государственная библиотека , Баварская государственная библиотека и др. Запись № 118806742 // Общий нормативный контроль (GND) – 2012-2016.
  2. ↑ Перейти к:2 data.bnf.fr : платформа открытых данных – 2011.
  3. ↑ Перейти к:2 ЭПОНИМЫ – КРАТКИЕ БИОГРАФ-БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ СПРАВКИ (по В.М.Блейхеру)
  4. ↑ Перейти к:5 Карл Вернике (1848-1904)
  5. ↑ Перейти к:2 «Функция мозга» . – Лондон : Cambridge University Press, 1966 . – P. 3-.
  6. ↑ Карл Вернике
  7. ↑ Перейти к:6 Карл Вернике
  8. ↑ Перейти к:5 Краткая история патологии речи в Америке
  9. ↑ Перейти к:2 Карл Вернике: его прошлое и настоящее
  10. ↑ Мозг: зачем он нам нужен?
  11. ↑ http://novosti.mif-ua.com/archive/issue-12026/article-12058/ Проблема патологии речи у взрослых с органическими заболеваниями головного мозга
  12. ↑ http://www.vokrugsveta.ru/vs/article/6167/ Удел – безумие
  13. ↑ «Галевая энциклопедия психологии» . – Галле (Саксония-Анхальт): Gale Group, 2001 . – P. 2 издание.
  14. ↑ Основы клинической психологии
  15. ↑ Н. Гешвинд . «Карл Вернике, школа Бреслау и история афазии» . – Лос-Анджелес : Калифорнийский университет. – стр. 3-16.
  16. ↑ Вернике-Корсаковский синдром
  17. ↑ Болезнь, или энцефалопатия Вернике
  18. ↑ Анализ исходных записей Вернике: его вклад в концепцию циклоидных психозов
  19. ↑ CARL WERNICK И КОНЦЕПЦИЯ «ЭЛЕМЕНТАРНОГО СИМПТОМА»
  20. ↑ Вернике Карл
  21. ↑ В. А. Ковшиков, В. П. Пухов. «Психолингвистика. Теория речевой деятельности » . – С. 41.
  22. ↑ Гиперметаморфоз
  23. ↑ Вернике Карл
  24. ↑ «Сопутствующая клиническая неврология» Уильяма Приссе-Филлипса, Издательство Оксфордского университета, 2-е издание, 2003 г.
  25. ↑ http://anthropology.rinet.ru/old/3/tkachenko_jaspers.htm Карл Ясперс и феноменологический поворот в психиатрии

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *