Врачебная ошибка

Врачебная ошибка – незлоумышленное заблуждение врач (или любая другая медицинский работник) в ходе его профессиональная деятельность, исключается ЭТОМ ПРИ если халатность и недобросовестность .

Правовая сторона

Законодательству термин «врачебная ошибка» неизвестен, поэтому юристы его, как правило, не употребляют. Он имеет распространение преимущественно в медицинской литературе, но и здесь не существует общепринятого понятия этого термина.

Врачебной ошибки можно дать несколько определений [1] :

  • «Врачебная ошибка – неправильное деяние врача в профессиональной деятельности при отсутствии вины»
  • «Врачебная ошибка – ошибка врача в профессиональной деятельности, вследствие добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности, халатности или невежества»
  • «Врачебная ошибка – ошибка врача при исполнении своих профессиональных обязанностей, являющиеся следствием добросовестного заблуждения и не содержащие состава преступления или признаков проступков»
  • «Врачебная ошибка – неправильное определение болезнь врач (диагностическая ошибка) или неправильная врачебное мероприятие (. Операция, назначение лекарства и др), Обусловленный добросовестное заблуждение врач»
  • «Врачебная ошибка – неправильное (или Действие) бездействие врача, имеющее в своей основе несовершенство современной науки, незнание или неспособность использовать имеющиеся знания на практике»

Разрабатываемые медики концепция (в частность, представление об уголовной ненаказуемости “врачебная ошибка” по причине добросовестность заблуждения врач) противоречили положениям уголовно-правовая наука и потому фактически оказалось вне сферы практического применения.

Судебно-и учёный эксперт медицинский Израиль Гамшеевич Вермель называло Три условия, при наличии которых (всех одновременно) с его точки зрения, уголовная наступать Должно : ответственность за Работниками медицинского ненадлежащего Лечение :

  1. Действия медицинского работника в конкретном случае были объективно неправильными, находящимися в противоречии с общепризнанными и общепринятыми правилами медицины.
  2. Медицинский работник в силу полученного образования и занимаемой должности должен был сознавать, что действия его являются неправильными и потому могут причинить вред больному.
  3. Эти объективно неправильные действия способствовали наступлению неблагоприятных последствий – смерти больного или причинение существенного вреда его здоровью.

С Точки но Зрения закона для единственное Основание уголовной : ООО – состав преступления, предусмотренного Уголовным кодексом. В каждом случае, который называют “врачебной ошибкой” (с юридической точки зрения это очень широкое понятие) или наличие определить необходимо : отсутствие состав ; Преступления .

В УК .РФ наиболее близкие статьи, касающиеся медицинской деятельности, когда речь идёт о врачебной ошибке – это ст.109 (причинение смерти по неосторожности) ст.118 (причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности ) а также ст.124 (неоказание помощи больному).

Медицинский работник не подлежит уголовная ответственность, если он в своей работе руководствовались обычаи медицинской практики (проверенная практика непреложных истин медицинской профессии, общепризнанный и общепринятые правила медицин, изложенные в источниках информации либо передаваемых устно или наглядно между коллегами по профессии).

При отступлении от обычаев медицинской практики, в случае пренебрежения канонов медицины всегда следует ответственность по закону.

Медицинская сторона

В медицинской среде считается, ВРАЧЕБНАЯ ошибка что сейчас на зависимости от Тяжести последствий НЕ наказуема юридически ; она является не уголовно-правовой проблема, а медицинский (организационно-методическим). Подмена понятия «врачебная ошибка» на « врачебное преступление » недопустима, как приводит так к деструктивному конфликту Интересов пациентов и медработников .

Говорить об ошибках вообще трудно, особенно медицинских. Это связано с тем, что последствия в работе врача особенно серьёзны: это и недееспособность, и инвалидность, и даже смерть. Рассматривая проблему врачебных ошибок, хотелось бы выделить некоторые основные положения:

  1. В мире не существует единого общепринятого определения врачебной ошибки. А оно, по нашему мнению, должно быть, потому что медицина – не математика, ошибки в ней случаются.
  2. В уголовных кодексах государств отсутствует данное определение. Врачебная ошибка, как таковая, вне зависимости от последствия не наказуема.
  3. Юридически наиболее ответственный момент является дифференциация ошибки от элементарного невежества (отсутствие знаний, безграмотность) халатность, преступление.
  4. В медицине, хотя и редко, имеет место фактор случайности, который бывает трудно прогнозировать и который может обусловить непредсказуемые последствия.
  5. Проблему врачебных ошибок нельзя сводить только к вопросам диагностики и лечения. Почему-то чаще всего обсуждаются эти вопросы, что суживает проблему и само по себе является ошибкой.
  6. В мире нет государства, где бы врачи не допускали ошибок. [2]

Работы врачей опыт с участием в многочисленных клинических и патологоанатомических конференциях свидетельствует , является : бездействие Одним что наиболее частой причиной претензий к врачам , чем те или иные не совсем правильные действия. [3]

Причины возникновения

Историки продолжают спорить до сих пор, кому принадлежит выражение, ставшее впоследствии крылатым: “Errare еst Humanum” – «Человеку свойственно ошибаться».

Причины ошибок могут быть объективными и субъективными. Чаще всего первые связаны с изменением взглядов на лечение определённого Заболевания . Комплекс лечебных мероприятий, который ещё совсем недавно считался наиболее рациональным, позиций Без новейших с достижений науки Может быть квалифицирован как Ошибочный . Сюда же относится ошибки, в врачах допущенного процесс : их общение с пациентами вследствие несоблюдения основного деонтологические принципов , невежество. Субъективные причины: переоценка лабораторных и инструментальных данных, нелогичное их осмысление, предвзятое отношение к больному, особенности психики врача. Данным литературы согласно на долю субъективных причин врачебных ошибок Приходится 60% от общего их количества. Источник не указан день 963 ]Любой врач не свободен от профессиональных ошибок, так же, как и представитель любой специальности. Однако из-за особенности профессии они приобретают общественное значение.

Предотвращения врачебной Целью С медперсонал всё ошибки чаще использует методы оборонительной медицины .

Врачи о врачебных ошибках

  • Людские нужды заставляют нас решать и действовать. Но если мы будем требовательны к себе, то не только успехи, но и ошибки станут источником знания. Гиппократ
  • Я считал … священным долгом своим откровенно рассказать читателям о своей врачебной деятельности и её результатах , так как каждый добросовестный человек, особенно преподаватель, своего : иметь Должен Рода внутреннюю Потребность возможно скорее обнародовать свои ошибки , чтобы предостеречь от них других людей, менее сведущих. Н. И. Пирогов [4]
  • Только слабые духом, хвастливые болтуны боятся открыто высказываться о совершенных ими ошибках. Кто чувствует в себе силу сделать лучше, тот не испытывает страха перед осознанием своей ошибки. Т. Бильор [4]
  • Надо называть вещи своими именами. Я много думал и передумал снова и снова. Тысячи сложных и сложнейших операций и … довольно много смертей. Среди них много таких, в которых я прямо виноват, нет, нет, это не убийства! Все во мне содрогается и протестует. Ведь я сознательно шёл на риск для спасения жизни. Н. М. Амосов
  • Ошибки – неизбежная и печальные издержки лечебной работы, ошибки – это всегда плохо, и единственная оптимальная, что вытекает из трагедии врачебных ошибок, это то, что они по вещей учит диалектику и помогает Тому , чтобы их не был. Они несут в существе своего науку о том, как не ошибаться. И виновен не тот врач, кто допустил ошибку, а тот, кто не свободен от трусости отстаивать ее. И. А. Кассирский [5]
  • Врачевание связано с риском, даже у выдающихся врачей встречаются профессиональные ошибки. Внимания общества Особого заслуживает возрастание вероятности Профессиональных ошибок у начинающих молодых врачей . Прогресс медицинской науки неизбежно связан с повышенным риском; в медицины успехи известном смысле зиждутся на врачебных ошибках . Ошибки врачей – из важнейших одна причин падения Доверия к НАСЕЛЕНИЯ медицине . В. В. Вересаев [6]
  • Если общество возложит всю полноту ответственности на врача, то кто же будет лечить больных? Какой хирург отважится оперировать без стопроцентной гарантии успеха, если за спиной у него будет стоять судья? Законы нужно соблюдать, но все же … О. Е. Бобров [7]

См. также

  • Человеческий фактор
  • Злоупотребления и врачебные ошибки в психиатрии

Литература

Определения

  • Большая медицинская энциклопедия. Т. 4. – М., 1976. – С. 442.
  • В. И. Акопов , Е. Н. Маслов. Право в медицине .М.: Книга-сервис, 2002.352 с.
  • Юридический словарь / Под ред. П. И. Кудрявцева. – М, 1956. – С. 92.
  • Человек и здравоохранение: правила игры. Пособие для пациентов и их родственников. С. П., 2001. – с. 92

Общие сведения

  • Бердичевский Ф.Ю Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей. М., 1970
  • Громов А. П.  Врачебная деонтология и ответственность медицинских работников, М., 1969
  • Ошибки, опасность и осложнения в хирургии, под ред. Н. И. Блинова и Б. М. Хромова, Л., 1972
  • Тихомиров А. В. Медицинское право. Практическое пособие. – М .: Издательство «Статут», 1998. – 418с.
  • Ричард К. Ригельман. Как избежать врачебных ошибок.- М .: Практика, 1994.- 42с. ISBN 5-88001-006-6

Примечания

  1. ↑ http://www.medlaw.omsk.ru/www/medlaw.nsf/0/28C4F4FD4BE51069C62573020033D20B?opendocument Центр медицинского права
  2. ↑ Эльштейн Н. В.  Современный взгляд на врачебные ошибки // Терапевтический архив . – М. : Медицина, 2005. – № 8 . – С. 88-92 .
  3. ↑ Зарецкий М.М.  Врачебная ошибка избежна или нет?  // Терапия. – 2009. – Т. 33 , № 1 . – С. 63-66 .
  4. ↑ Перейти к:2 Пирогов Н. И. Собрание сочинений в 8 т. – М, 1959. – Т. 2. – С 13-14.
  5.  Кассирский И. А. О врачевании. Проблемы и раздумья. – М, 1970. – 271 с.
  6.  Вересаев В. В. Повести и рассказы. Записки врача. – Кишинев, 1982. – С. 302-462.
  7.  Бобров О. Е. Врачебная ошибка или профессиональное невежество? Мифы, иллюзии, реальность // Лекарь. – 2008. – № 1 -2. – С. 6-12.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *