Врач

Врач – человек, использующая свои навыки, и в опыте Знания и предупреждение лечения заболеваний , жизнедеятельности поддержания нормальный организм человек. Странах мира Многих Во требуется Разрешение местных Органов Власти на Деятельность врача, либо соответствующая квалификация , незаконная же деятельность влечёт наказание. В России например, незаконная врачебная деятельность является уголовно наказуемым деянием, в случае если таковая стала причиной существенного вреда. [1]Врач – доктор , медик , также лицо, получившее институт: высшее : медицинское образование по соответствующей специальности (кромезубные врачи , имеющий : средне-специальный : медицинское образование (не путайте со стоматологами ) ) [2] [3] [4] [5] .

Практикующий врач работа заключается в основном предотвращении , распознании и лечение заболеваний и травмы . Достигается путём это постоянного совершенствования медицинских познаний и врачебного мастерства [6] , как то: исследование ряда взаимосвязанных фундаментальных, общих врачебных и специальных клинических дисциплин, опыт непосредственного общения с пациентом, его нуждами и страданиями.

Ветеринарный врач – лицо с высшим ветеринарным образованием. Зубной врач (от врача- отличие в стоматолога По ) – имеет среднее медицинское образование [7] . Область деятельности зубного врача в стоматологии ограничена, но несмотря на это, он может оказать все виды первой стоматологической помощи.

Главный врач (в постсоветских странах) – руководитель медицинского учреждения, лицо с высшим медицинским образованием.

Происхождение слова

Слово «врач» – исконно Славянское и с помощью образовано суффикса «-чь» и слова «вьрати», что значит «говорить» или «врать». Первоначально – “заговаривающий, волшебник ” [8] .

Слово «врач» язык означает болгарский в знахарь, колдун ; в сербохорватском – чародей, колдун, волхв, знахарь , а «врачить» – ворожить, гадать, предсказывать, лечить ( знахарство ).

История

Основная статья: История медицины

Профессия врача относится к одной из самых древних. Корни врачевания имеют тесную связь с мистикой, теологией, философией.

Этические основы врачевания

Клятва врача

Началом профессиональной перед деятельности российский врач клянётся соблюдать Принципы , изложенные в «Клятве врача» ( 1999 г). «Клятва» 8 Содержит этические принципы и обязательства [9] . Врач является профессией, имеющей специальный раздел в УК РФ, описывающий профессиональные правонарушения.

Ранее существовали следующие клятвы:

  • «Присягария Советского Союза» (1971 год, с 1983 года – с дополнением);
  • “Факультетское обещание русских врачей” (конец XIX – XX начало веков) было полностью основано на христианских ценностях, оно призывало служить больному человеку, НЕ рассматривать а ЕГО как средство для личной наживы [10] ;
  • «Женевская декларация» (1948 год) принята Генеральной Ассамблеей Международной медицинской ассоциации, представляет собой современное переложение Гиппократовой “Клятвы”. В 1949 году декларация вошла в «Международный кодекс медицинской этики».

«Клятва» Гиппократа является и наиболее известной древней клятвой профессиональной врача. «Клятва» содержит 9 этических принципов или обязательств:

  • 1) обязательства перед учителями, коллегами и учениками,
  • 2) принцип не причинения вреда (noli nocere),
  • 3) обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия)
  • 4) принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного.
  • 5) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии.
  • 6) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к абортам.
  • 7) обязательство об отказе от интимных связей с пациентами,
  • 8) обязательство личного совершенствования,
  • 9) врачебная тайна (принцип конфиденциальности) [9] .

В настоящее время клятва устарела, так как современная медицина допускает совершение абортов и хирургическое лечение каменной болезни, кроме того в оригинальной клятве врачу запрещалось лечить раба без согласия на то его хозяина.

Кроме того, в России существуют этические обязательства различных медицинских сообществ. Так, «Клятву православного врача» принимают ЧЛЕНЫ Общества православных врачей Санкт-Петербурга имени Святителя Луки (Войно-Ясенецкого) .

Медицинская этика

Занимаясь медицинской деятельностью, врач руководствуется [6] :

  • Этическим кодексом российского врача (Кодекс врачебной этики РФ, утвержден 4-й Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994 года; одобрен Всероссийским Пироговским съездом врачей 7 июня +1997 г.)
  • этиапозит ассоциации, в которой состоит врач
  • международными нормами профессиональной этики, исключая, не признаваемое Ассоциацией врачей России, положение о допустимости пассивной эвтаназии
    • «Международным кодексом медицинской этики»
    • «Всеобщей Декларацией о биоэтике и правах человека» ЮНЕСКО (2005 г.)

Медицинская этика исследует понятия о врачебном долге ( деонтология ) о заболеваниях и их осложнениях, связанных с действиями медицинского персонала ( ятрогениями ) [11] .

Состоит врач Обязанностей В хранить врачебную тайну – юридические нормы обусловленная и этические мотивы требование к представителям врачебная профессия НЕ оглашать сведения , касающееся состояние здоровье, личный или семейная жизнь больной, сведений, ставший известный мед. работники в силе их профессия, в силе особого доверия, ОБЫЧНО лица оказываемого врачебная профессии оо СТОРОНА пациенты в расчете , что всё доверяемый не найдет дальнейшая огласку [12] . Российский закон формулирует врачебную тайну, как “о факте сведения Обращения гражданина за оказанием медицинской ПОМОЩИ , состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении” [13] .

Врачебная деонтология

Деонтология , как часть этики – наука о врачебном долге [14] .

Деонтология не может предоставить какую-либо значимую определенность по вопросам сегодняшнего многим дня и многовековой давности (по аспектам например этическим абортов , эвтаназии , сокрытия информации, экспериментам в лечении больных).

Бурное развитие биомедицинских технологий, вторгающихся в активно жизнь современного человека от рождения до смерти , Также невозможность а Решения возникающих ПРИ ЭТОМ нравственных проблем в рамках традиционной медицинской этики – вызывают серьёзную озабоченность общества [15] .

Практической медицине В на первый план выходят Следующие проблемы [16] неавторитетный источник? 1216 дней ] :

  • неготовность граждан заниматься собственным здоровьем, отсутствие эффективной деятельности по просвещению населения,
  • безразличие общества к медицинским проблемам,
  • нежелание лечить стариков,
  • отсутствие серьёзной медицинской науки,
  • ложное представление о роли денег в медицине,
  • проблема абортов, демографическая проблема,
  • низкая квалификация среднего медицинского персонала,
  • неукомплектованность лечебно-профилактических учреждений.

Социальная роль

Врач традиционно пользуется особым статусом в любом обществе, и к ним предъявляет высокие этические и правовые требования.

Социальный статус врача в России противоречив. Следует признать несоответствие уровня квалификации и напряжённости труда величине материального вознаграждения. Так, врачи часто работают сверх установленных норм по времени и объёму, по негибкому графику, а зарабатывают меньше, чем другие специалисты, чьё образование сопоставимо по продолжительности и сложности.

Принято считать, что “настоящим” является эталон врач для широкой общественности в вопросах НЕ только охрана Правопорядок журнала о здоровье (должна, к примеру, не курить , не употреблять алкогольные напитки, вести активный образ жизни, правильно питаться) но и мораль. Существует мнение, что врач должен быть всецело предан делу Медицины, милосерден, требователен к себе, скромен в быту и потребностях, трезв в оценках, Силу духа проявлять и решительность в сложных жизненных ситуациях .

Медицина , как отрасль человеческой деятельности, занимает совершенно особое место потому, что наука в ней сочетается с ценностями, т. е. подход, не имеющее ничего общего с наукой. В основе врачебного подхода – сострадание . Однако сострадание не означает сентиментальность. Отзывчивость творческая Материальное это на страдание пациента и ЕГО ПОЛОЖЕНИЕ . Отклик достаточно творческий, подвигнуть врача К : Чтобы действию , на уважении основанному к конкретному человеку и значительности Этого человека [17] .

Проблемы врачей в России

Участковый терапевт

Свидетельства успешности последних реформ системы здравоохранения, и ускорить предполагавшей Повысить качество медицинской ПОМОЩИ пациентам посредством деятельности участковых терапевтов , отсутствуют, в то и же время существуют факты говорящие против : их практической полезности . Участковый терапевт, Большую нагрузку получивший за неимением достаточного времени и оборудования , превратился в диспетчера, направляющего больного или к «узким» специалистам, или на госпитализацию. Чувство : потерял врач за больной : ООО разделяемого Между многих Много специалисты , пациент остался в “подвешенном” состояние, в результате снизился квалификация, упал профессиональный интерес, престиж и в целом качество обслуживания пациентов, возник вопрос полезность их финансирование [18], Теряет интерес терапевт к пациенту вследствие волокиты бумажной и громоздкой отчётности , уменьшающих время приёма пациента по ряду причин [19] :

  • необходимость рутинного заполнения больничных листов, справок и иных документов,
  • требования финансовой отчетности, в том числе о выдаче лекарств по льготным рецептам,
  • ежемесячная выдача одинаковых рецептов хроническому больному, не имеющему нужды в совете лечащего врача

Предлагаемые решения проблемы:

  • возложение части бюрократии на нескольких рабочих (в свою очередь повышает траты на его содержание),
  • использование программного обеспечения.

2. Вопрос о медико-экономических стандартах .

Бытует мнение, что, как правило, – причина следующих проблем [19] :

  • ограничение учёта индивидуальности пациента,
  • малый спектр стандартного выбора лекарств и методов терапии,
  • «Закоснение» клинического мышления врача

Эти проблемы – следствие «дефект» существующая социальная политика. Ряд врачей предлагают принятие новых регламентирующих документов.

Некоторые врачи считают, суть врачебной что и профессии заключается в выполнении выработанных стандартов , которые существуют [20] сейчас почти на все случаи медицинской практики. «Стандарты защищают больного от гениальности врача». Инже медики полагают, что в России врачей, следующих этим стандартам, ничтожно мало [16] .

Тем не менее, врачи едины в том, что полностью исключать стандарты в медицине – неразумно, и мало кто сомневается в необходимости их существования.

3. Ограничение необходимых лабораторных и технических возможностей для правильной диагностики и соответствующего лечения.

4. Забвение активных визитов, т. н. «Стационары на доме», осложняет отслеживание клиники заболеваний и в целом лишает терапевт возможности детально отслеживать его состояние.

5. разлад преемственности Между взаимосвязанными медицинскими учреждениями:

  • «Недоведение» до поликлиник Результаты опроторий,
  • неполучение эпикриза больного, госпитализированного в плановом порядке.

6. Ограничение времени приема пациентов: увеличение времени приема первичного больного до 30 минут, повторного до 15 минут

Интеллект и образование

Исходя из мнения некоторых врачей, из серьёзных Одной проблем отечественной медицины является значительное интеллектуальное отставание врачей . «В мединститутах учат очень плохо.» Часто студенты занимаются по тем самым учебникам, по которым учились предшествующие поколения врачей [16] .

Средства массовой информации (СМИ)

Российские СМИ регулярно устраиваю «познавательная» шоу о магии, гадании, сглаз и порча и т.п. [21] В передачах отсутствует контр-мнение медиков или психологов на обсуждаемую проблему, либо оно излагается крайне коротко. [22] Регулярность показы : такие шоу подпитывает предубеждённость у НАСЕЛЕНИЯ в полезности разного Род “целители”, а также мотивирует отказ от врачебной помощи, что, в свою очередь, Может быть фатальным в ряде заболевания.

С вместе Телезрители народными советами и сведениями из традиционной медицины получают информацию , содержащую «оккультное мракобесие », считает митрополит Уфимский Никон. Согласно декларации принципов телевещания, одной из его функций является “просветительская”. Специалисты РПЦ считает, этот нарушается Пункт обскурантисты , лоббирующее “оккультное просвещение”. Здоровье населения и статус медицины, согласно им, терпят урон от «просветительской функции» СМИ. Последствия такого просвещения лечат настоящие врачи [22] .

Также одной из проблем, связанное с СМИ, является несоответствие заявленного [23] [24] и Реальный уровень доходов и оснащённость медицинских Работников и учреждения . Несмотря на широко разрекламированный в СМИ национальный проект «Здоровье», уровень заработной платы 2/3 с высшим медработников образованием начинается с суммы чуть работы более 4000 рублей.

Фальсификация лекарств

Успешного лечения статистика с использованием фальсифицированных лекарственных СРЕДСТВ отсутствует . Фальсификаты, имея в лучшем случае эффект, сравнимый с плацебо , а в худшем – смертельный [25] , пациент : доверие подрывает к специалистам и медицина в целом . Их широкая разрекламированность производители, относительная дешевизна и отсутствие сколько-нибудь достоверная информация о полезности лекарственного препарата, бесконтрольность фактического производства веществ, в сумме является факторами усиливающего недоверия к медицине. Ожидаемый эффект : отсутствие от применения медикамента Может Заставить пациент в усомниться фармакотерапии как эффективности таковой . Лекарственные препараты фальсификация снижает взаимное и пациент : доверие врач , и наносит финансовый физическиеущерб, ставит под воздействием лечения, что прямо противоречит цели работы врача [26] .

Вознаграждение и финансирование

Государство , регламентируя работу врача, не связывет его оплату с качеством результата. Ожидая исполнения врачом основной функции – лечения и спасения больных – дешево покупая врачебный труд, оно умаляет эту функцию и его практический результат [15] . Связь финансирования работ медиков с качеством их работы является серьёзным вопросом для российского общества.

Существует мнение, ФИНАНСИРОВАНИЕ приемлемого что и ликвидация воровство всё таки НЕ приведет к качественной медицинской ПОМОЩИ «Будет много денег – будет назначено больше ненужных лекарства и лишние обследования» [16] .

Впрочем, проблемы достойного вознаграждения и финансирования являются причиной ряда других проблем российской медицины:

  • кадровый голод
  • недостаток технического оснащения
  • низкая квалификация, опыт и интерес к их получение

Так, в специальном исследовании опрос 264 руководителей лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) о пороках современной медицины показал, что на первом месте (95%) стоит недостаточность материальной базы, на втором (74,5%) – отсутствие стимулов и заинтересованности, а 28 % респондентов указали на отсутствие социальной, правовой и моральной защищённости врачей [27] . Далеко не все выпускники медицинских ВУЗов работают врачами, с врачебными дипломами в России более 600 тысяч человек [16] . К примеру, в Челябинской области только 10-20% люди, закончивший медицинский ВУЗ, приступил к работе по специальности в годе 2010 [28] .

Российские медики имеют свой профессиональный праздник, отмечаемый в 3-е воскресенье июня – День медицинского работника и отмечаемый в 1-й понедельник октября – Международный день врача .

«Мифы» о врачах

  • Уровень благосостояния медицинских работников не влияет на их профессиональную деятельность:

Врачи-стационаров НЕ терапевты могут подписаться на медицинские : журналы в 48,2- 31% а “узкие специалисты” до 63,3% случаев [29] , уменьшает : их что самообразования для Возможности Повышения и поддержания квалификации .

  • На современном этапе в формировании здоровья населения медицина играет малую роль:

Смертность населения трудоспособного возраста, за исключением случаев, несовместимых с жизнью, на 80% зависит от качества медицинской помощи [29] .

См. также

  • Категория: Врачи
  • Лекарь – официальное название врача в Российской империи
  • Медик
  • Медицинский работник
  • Медицинский персонал
  • Невролог
  • Врач-ординатор
  • Лейб-медик
  • Отоларинголог
  • Офтальмолог
  • Патологоанатом
  • Терапевт
  • Хирург
  • Клятва врача
  • Клятва Гиппократа
  • Прихватика Советского Союза

Примечания

↑ Показывать компактно

  1. ↑ Уголовный кодекс РФ  (рус.), Российская газета. – Статья 235 УК РФ. – «Статья 235. занятие На частной Незаконное медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью первой частной медицинской Занятие практикой или частной фармацевтической деятельностью Лицом , не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по причинение вреда неосторожности здоровью человека – наказывается штрафом в размере до двадцати тысяч ста рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года , либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на т т же срок. (В ред Федеральных законов от 12.08.2003 N-ФЗ 162, N 377 от 27.12.2009-ФЗ.) 2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека – наказывается лишением свободы на срок до пяти лет «.. Проверено 19 октября 2016 года.
  2. ↑ Врач , Толковый словарь Ожегова.
  3. ↑ Врач (1) , Толковый словарь Ефремовой.
  4. ↑ Врач (I) , Большая советская энциклопедия. – М .: Советская энциклопедия 1969-1978.
  5. ↑ Врач (I) , Медицинская эциклопедия. 1. Малая медицинская энциклопедия. – М .: Медицинская энциклопедия. 1991-1996 гг. 2. Первая медицинская помощь. – М .: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. – М.: Советская энциклопедия. – 1982-1984 годы.
  6. ↑ Перейти к:2 Клятва российского врача (утверждена 4-й семейный комитет врачей России, Москва, Россия, ноябрь 1994г)
  7.  Большая Советская Энциклопедия
  8. ↑ Шанский, Боброва, 2004 .
  9. ↑ Перейти K:2 «Актуальные вопросы биомедицинской этики» Проф. И.В. Силуянова I Всероссийский съезд православных врачей России, Белгород, 28 сентября 2007 года
  10.  Александр Чучалин, главный терапевт РФ, академик РАМН – II Съезд православных врачей России, г. Воронеж, октябрь 2009 г.
  11.  В. С. Пауков, «Патология – Курс лекций» под редакцией академика РАН и РАМН М. А. Пальцева М..: Медицина, 2007
  12.  «Большая медицинская энциклопедия» Глав. ред. Н. А. Семашко М.: Советская энциклопедия, 1928
  13.  Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. От 31.12.2014) “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” Статья 13
  14.  Лисицин Ю. П. «Некоторые теоретические проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии» Терапевтический архив ; 1981; 5: 10-13
  15. ↑ Перейти К:2 Основы социальной концепции Русской Православной Церкви, Москва 16 августа 2000 г.
  16. ↑ Перейти К:5 М. А. Осипов «Граждане, подставляйте сердца», Текст: Марина Нефедова, журнал «Нескучный Сад!», 2009; 2: 30-32
  17.  «О современной медицинской этике» Митрополит Антоний Сурожский СПб.: Возрождение, 2009
  18.  «Инфекционные болезни» Рахманова А. Г., Неверов В. А., Пригожина В. К. СПб.: Питер, 2001
  19. ↑ Перейти к:2 «Исповедь участковой врача», Медицинская газета «Медицинский вестник», 2009; 29: 23
  20.  Сергей Мамай «Добровольность эквивалентна произвол», Медицинская газета «Медицинский вестник», 2009; 29: 7
  21. ↑ Битва экстрасенсов, ТНТ (2016).
  22. ↑ Перейти K:2 Архиепископ Уфимский и Стерлитамакский Никон, Открытое письмо к генеральному директору «Первого канала»
  23. ↑ Средняя зарплата терапевта в Москве составляет 100 тысяч рублей . Российская газета. Проверено 12 августа 2016.
  24. ↑ Средняя зарплата участкового терапевта достигла 80 тысяч рублей . Проверено 12 августа 2016.
  25. ↑ Смерть от лекарств: рынок подделок уступает лишь оружие и наркотики . Проверено 12 августа 2016.
  26.  Тайный враг престижа профессии врача // Б. К. Шамугия, к.м.н., заслуженный врач Украины, лауреат Международной премии им. Г.-Г. Реккевега, Национальный медицинский университет им. А. А. Богомолец; Медицинская газета «Здоровье Украины»
  27.  Виноградова Т. В. Результаты социологического исследования среди врачей и руководителей лечебно-о учреждений профилактических учреждений деятельности в условиях ЗДРАВООХРАНЕНИЯ нестабильности . В кн.: Развитие информационных технологий и проблем управления здоровьем и здравоохранением: Труды Рос. науч.-практ. конф. Ижевск; 2006. 100-102.
  28. ↑ Куда уходят интерны 26 июля 2010 74.ru
  29. ↑ Перейти К:2 Максимова Т. М. В расслоение социальное среде медицинских Работников как проблема охраны Правопорядок журнал о здоровье НАСЕЛЕНИЯ . Здравоохр. Рос. Федерации. 2004; 3: 35-38.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *